Aparece para atenuar la inhibición de las enzimas MAO, que puede tener un papel beneficioso en la prevención de la inhibición excesiva MAO. ⁽²⁴⁾
El withanólido A, tiene influencia inhibidora sobre la enzima acetilcolinesterasa esto podría ser de interés en patologías con pérdidas en el funcionamiento del neurotransmisor acetilcolina (relacionada con la memoria) Demencias, Alzheimer. Y patologías asociadas a la pérdida de activación de los músculos esqueléticos (Miastenia grave).  ⁽²⁵⁾
El whitanólido A también presenta cierta eficacia para reducir los niveles elevados de glutamato (un neurotransmisor excitatorio) evitando así la neurotoxicidad producida por el glutamato. ⁽²⁶⁾
La Ashwagandha influye sobre los receptores gabaminérgicos, a través de una mejora en la señalización, esto podría justificar su uso habitual para problemas relacionados con el sueño y sus efectos ansiolíticos. ^{(27) (28) (29)}
La Ashwagandha puede aumentar los niveles de serotonina en plasma, como la Bacopa monnieri y Racemosus esparragus) parece ser que aumenta el receptor 5-HT2 y disminuye el receptor 5-HT^1A. ⁽³⁰⁾
Presenta un efecto neuroprotector porque induce enzimas antioxidantes en el cerebro a través de la señalización serotoninérgica de 5-HT _1A hacia 5-HT _2, implicada en la supresión de nNOS (y la reducción de la formación del óxido nítrico) siendo esta enzima lo que provoca un aumento de corticosterona y pérdida de memoria. ⁽³¹⁾
La Ashwagandha (withanona) fue capaz de inhibir la senescencia prematura oxidante inducida de células a través de la inducción de Nrf2 (La Nrf2 es una proteína reguladora de los genes involucrados en la producción de numerosas enzimas antioxidantes capaces de neutralizar las especies reactivas de oxígeno).
Esta inducción fue mayor que la registrada por la genisteína, una isoflavona de soja.
Un de los efectos neuroprotectores de Ashwagandha es la capacidad de inducir la neurogénesis, que se cree que desempeña un papel rehabilitador en el deterioro cognitivo, se ha observado aumento de la neurogénesis y de la longitud axonal de las neuronas en cerebros con fibrillas de Alzheimer. ^{(32) (33) (34)}
Tiene un efecto sobre BDNF (un factor de crecimiento neurológico) la Ashwagandha parece regular en cerebro el BDNF elevándolo un 130% estos niveles en ratones durante el transcurso de una semana.
Parece estimular la producción de BDNF (otro agente de crecimiento neurotrófico, que actúa sobre un conjunto diferente de receptores) como el receptor RET sobre el que es un agonista directo.
Estos datos sugieren que el withanósido IV y su metabolito, la sominona, pueden tener utilidad clínica como fármacos antidemencia.
Presenta un efecto nootropico, que mejora la capacidad de aprendizaje y memoria   a través del withanólido A y whitanona que tienen un efecto sobre la pérdida de memoria en la enfermedad de Alzheimer, mejora el daño en el hipocampo. ^{(35) (36) (37) (38)}
En pacientes con enfermedad de Alzheimer, la atrofia neurítica y la pérdida sináptica se consideran las principales causas de deterioro cognitivo, según los resultados de los estudios neuropatológicos post-mortem del cerebro
En los cerebros de pacientes que padecen otras enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Huntington y la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, la atrofia de las neuritas también se ha observado como una parte importante de la etiología.
Hay docenas de estudios que muestran que Ashwagandha ralentiza, detiene, revierte o elimina la atrofia neurítica y la pérdida sináptica. Por lo tanto, Ashwagandha se podría usar como tratamiento para el Alzheimer, el Parkinson, el Huntington y otras enfermedades neurodegenerativas en cualquier etapa de la enfermedad. ^(39) (40)
El extracto deAshwagandha parece reducir el aumento relacionado estrés en los corticosteroides en el suero, y a las dosis más altas de la suplementación. Y  los efectos secundarios asociados con los niveles de corticosteroides excesivos como la pérdida de cabello. ⁽⁵⁴⁾

La Ashwagandha es un adaptógeno y un nootrópico, esto puede ser debido a los withanólidos glucósidos, que tienen un efecto antiestrés y este efecto antiestrés parece estar relacionada con la señalización de la corticosterona.
La Ashwagandha parece tener un componente anti-estrés que subyace a su pretensión como un adaptógeno, y parece estar más relacionado con una disminución en el cortisol circulante. ⁽⁴¹⁾
También parece mejorar sinérgicamente los efectos ansiolíticos de alcohol mediante la mejora de la señalización gabaminérgica.  ⁽⁴²⁾
También presenta efectos antidepresivos comparables a un fármaco Imipramina, este mismo efecto se observó en la Bacopa monnieri, la Ashwagandha presenta una sinergia con para mejorar la depresión con el Diazepam, Imipramina y la fluoxetina un SSRI. ^(43) (44)
Puede ser utilidad en casos de adicciones y obsesiones, siendo tan efectiva como la fluoxetina. La Ashwagandha puede reducir los comportamientos obsesivos, y parece actuar de forma sinérgica con el SSRI (fluoxetina). En ratas mejora la abstinencia al alcohol. ⁽⁴⁵⁾
Mejora el sueño gracias a su efecto de señalización de los receptores cerebrales de GABA^A. Los estudios realizados en personas consumiendo Ashwagandha todo el día informan de mejora en la calidad del sueño. ⁽⁴⁶⁾

Beneficios sobre la testosterona
La Ashwagandha consumida a diario durante 6 meses produjo un aumento en la testosterona en los tres grupos que presentaban infertilidad. (en el grupo de astenozoospérmia aumentó hasta un 121% del valor basal, en el grupo de oligozoospermia a 140% del valor basal y el grupo de los normozoospérmicos a 114% de la línea de base).
Un aumento de la testosterona en suero también se observó en los hombres sanos no entrenados, que iniciaron un protocolo de entrenamiento de fuerza periódica al tomar 300 mg dos veces al día de extracto de raíz de Ashwagandha.
También puede reducir y normalizar los niveles de testosterona en los hombres infértiles y también puede aumentar los niveles de testosterona en los hombres que también son sometidos a entrenamiento de resistencia. ^(47) (48)
Sexualidad y Líbido
La Withania somnífera mejora en hombres infértiles, todos los parámetros seminales medidos (motilidad, estado anti-oxidación, el recuento de células, concentración y volumen) que aumenta junto con biomarcadores de estado nutricional de semen (vitamina C y fructosa), aunque no a los niveles del grupo de control fértil. ^(49) (50)

El uso de Ashwagandha se asoció con un beneficio significativo en todos los parámetros medidos (Índice Internacional de la disfunción eréctil), paro el grupo placebo emparejado este beneficio. ⁽⁵¹⁾

A nivel tiroideo
En los animales, el uso Ashwagandha ha demostrado que aumenta los niveles de T4 circulante con ninguna influencia en T3 y otro estudio señaló ambas hormonas (T3 y T4) aumentaron bajo el mismo protocolo. El aumento de T4 (menor hormona tiroidea activa) por aproximadamente 60% sin influir significativamente T3 (hormona más activa).
El uso de Ashwagandha tiene beneficios como una terapia adjunta. Aunque la administración de metformina puede aliviar muchos efectos de la diabetes inducida experimentalmente tipo II, que reduce aún más los niveles de T4 circulante. ^(52) (53)
La ashwagandha puede ser extremadamente eficaz, especialmente en el balanceo hormonal, puede ayudar a las personas que tienen problemas de tiroides tanto hiper como hipo. Se ha demostrado que produce mejoras en las personas con diagnóstico de Hashimoto y de las personas con una tiroides hiperactiva o la enfermedad de Graves.
Los estudios en animales revelan que la Ashwagandha tiene un efecto equilibrador de la hormona tiroidea. En unos 20 días los ratones del estudio fueron suplementos con Ashwagandha y sus niveles de T3 y T4 fueron analizados junto con la peroxidación lipídica (protección anti-oxidante).
Los aumentos significativos en suero de T4 que se encontraron indican que esta hierba tiene un efecto estimulante sobre una tiroides lenta.
Además, la Ashwagandha puede beneficiar la función tiroidea, ya que reduce en gran medida la peroxidación lipídica mediante la eliminación de la basura generada por los radicales libres que causan daño celular.
Estos resultados demuestran que la Ashwagandha puede ser útil en el tratamiento del hipotiroidismo. ^{(55) (56) (57)}
 
A nivel suprarrenal
La Ashwagandha también ha demostrado ser eficaz en el apoyo de la función suprarrenal ayudando a superar la fatiga adrenal y el estrés crónico.
Las glándulas suprarrenales son glándulas endocrinas que son responsables de la liberación de hormonas como (cortisol y adrenalina) en respuesta al estrés.
Si las glándulas suprarrenales están sobrecargados debido a un exceso de estrés emocional, físico y/o mental, puede conducir a una situación conocida como la fatiga suprarrenal. Las glándulas suprarrenales se agotan y disminuye la producción de hormonas como la progesterona, que pueden causar infertilidad disminución de la DHEA con un envejecimiento prematuro. ⁽⁵⁸⁾

La combinación de las raíces de Ashwagandha junto a otras hierbas como (Glycyrrhiza glabra, Chlorophytum borivilianum , Asparagus racemosus y Sesamum indicum) ha servido para aumentar el colesterol fecal (11-19%) los esteroles (12-23%) y los ácidos biliares (18- 34%).
Se ha observado que la Ashwagandha mejora la inhibición de colesterol cuando se consumen niveles moderadamente altos en la dieta de ratas. ⁽⁶⁴⁾
En ratas con hipercolesterolemia inducida por la dieta la raíz de ashwagandha durante cuatro semanas, produjo una reducción en el colesterol total (41,5 a 53%) y LDL-C (49,2 a 62,7%) con un aumento significativo del HDL C.
El uso Ashwagandha parece mejorar el perfil de lipoproteínas con un leve aumento de HDL-C y las reducciones más notables en el LDL-C y colesterol total. ^(65).
En las personas con síndrome metabólico, la suplementación de 400 mg tres veces extracto de Ashwagandha diariamente durante el transcurso de 30 días es capaz de reducir los triglicéridos en aproximadamente un 12%.
En casos de diabetes, presenta un efecto comparable a la glibenclamida fármaco de referencia y también es comparable a la atorvastatina en la reducción de triglicéridos. ⁽⁶⁶⁾
Sobre la adipogénesis la Witaferina A parece inducir la apoptosis en adipocitos, pero las concentraciones a las que esto ocurre son impracticables por lo alta que debería ser la suplementación oral de Ashwagandha.

En un estudio sobre mujeres con disfunción sexual femenina, que todas tenían baja actividad y deseo sexual, trastorno de la excitación sexual, trastorno orgásmico femenino o genital combinado y el trastorno de la excitación subjetiva, se les dio un placebo o extracto de Ashwagandha raíz estandarizado en un 5% en withanólidos.
La dosis fue de 300 mg dos veces al día durante 8 semanas. El índice de Función Sexual Femenino (FSFI) mejoró significativamente más en el grupo de Ashwagandha.
En el grupo placebo fueron las puntuaciones FSFI 13,57 a 20,06; en el grupo Ashwagandha puntajes subieron 13,63 a 23,86. FSFI mide deseo, excitación, lubricación, el dolor, el orgasmo y la satisfacción. La Ashwagandha mejoró la excitación, lubricación, el orgasmo y la satisfacción significativamente mejor que el placebo.
Las puntuaciones en la escala sexual, que mide la preocupación y la angustia sobre el sexo, también mejoraron, pero significativamente más en el grupo de la Ashwagandha. ⁽¹⁹⁾

Un estudio a doble ciego con 46 hombres infértiles contra placebo o 225 mg de raíz de Ashwagandha al día durante 3 meses.
La concentración de espermatozoides mejoró en un 167% frente al 29% en el grupo placebo; La movilidad de los espermatozoides mejoró en un 57% frente al 9% en el grupo placebo; El volumen del semen mejoró por 53% versus 20% en el grupo placebo. ⁽¹⁷⁾
La testosterona se incrementó un 17% en el grupo de la Ashwagandha, pero sólo en un 4% en el grupo placebo; la hormona luteinizante subió un 34% en el grupo de la Ashwagandha, pero sólo en un 8% en el grupo placebo. ⁽¹⁷⁾
En un segundo estudio, 180 hombres infértiles recibieron 5 g de Ashwagandha al día durante 3 meses. La concentración de espermatozoides, la motilidad y el daño de los radicales libres mejoraron significativamente.
La testosterona y la hormona luteinizante subió; la hormona prolactina descendió: todos los cambios hormonales fueron positivos para la fertilidad. Los autores concluyeron que Ashwagandha “se puede utilizar como una terapia alternatva para el tratamiento de la infertilidad masculina” ⁽¹⁸⁾

La Ashwagandha promueve la masa muscular y mejora significativamente la fuerza muscular y la tolerancia al ejercicio físico a la vez que disminuye la grasa corporal y el aumento de peso corporal magro. ⁽²⁰⁾
Un estudio a doble ciego con 57 hombres a los que se les dio un placebo o 300 mg de extracto de raíz de Ashwagandha dos veces al día durante 8 semanas. Durante las 8 semanas, hicieron un programa de entrenamiento de resistencia. Después de 8 semanas. En la parte superior del cuerpo la fuerza fue significativamente mayor en el grupo de Ashwagandha:
El grupo de la ashwagandha construyó músculos más grandes también: los músculos de los brazos eran 5.3 cm. mayor que en el grupo placebo, pero 8.6 cm más grande en el grupo de la ashwagandha; los músculos del pecho eran 1,4 cm mayor en el grupo placebo, pero 3.3cm mayor en el grupo de la ashwagandha.
También se produjo significativamente una mayor pérdida de porcentaje de grasa corporal. Los niveles de testosterona aumentaron significativamente más en el grupo ashwagandha. ⁽²¹⁾
El uso de Aswagandha a diario 750-1,250mg (equivalente de raíces secas 6-10g) durante un mes en las personas sedentarias sanas se ha observado que puede causar una tendencia a aumentar la masa magra y disminuir la masa grasa, aunque los cambios no fueron estadísticamente significativos. ⁽²²⁾
La evidencia preliminar sugiere que la ashwagandha puede aumentar la producción de energía en las personas sedentarias que comienzan el entrenamiento de resistencia y también aquellos que se someten a ningún entrenamiento. ⁽²³⁾

La Witaferina A también es capaz de inhibir NF-kB el NF-kB es un locus de señalización para la inflamación y la supervivencia celular que se mantiene inactivo. ⁽⁵⁹⁾
También se ha observado que Ashwagandha (así como la Bacopa Monnieri y las catequinas del té verde) potencian la HO-1 como la curcumina y la silimarina. La HO-1 ha demostrado tener un papel protector en diferentes modelos de enfermedades inflamatorias. ⁽⁶⁰⁾

Se ha observado que la Ashwagandha sirve para reducir la bioacumulación de cadmio en el cuerpo con una eficacia comparable al Ocimum sanctum (Albahca santa) y no significativamente mayor que otros adaptógenos y también normalizaron los cambios en el estrés oxidativo en un grado que se correlaciona con la eliminación de cadmio.
Ashwagandha ha demostrado un efecto protector contra el nitrato de plomo^{. (61) (62) (63)}

Los estudios médicos han demostrado que Ashwagandha mejora los niveles de cortisol, mejora la sensibilidad a la insulina y naturalmente equilibra las hormonas.
Aparte de las reducciones en la glucosa sanguínea, también reduce la presión arterial y el LDL-colesterol, al tiempo que aumenta ligeramente HDL-colesterol.
El uso de la Ashwagandha también es capaz de disminuir las enzimas hepáticas circulante a 200 mg / kg en un 45% (AST y ALT), 31% (ACP) y 16% (ALP). Los aumentos en las enzimas del hígado como resultado de la radioterapia.
Hay también un efecto protector contra la sobrecarga de hierro.
Hay también un efecto protector contra la sobrecarga de hierro 50 mg / kg es tan eficaz como 20 mg / kg de silimarina de Cardo mariano en las enzimas hepáticas y de normalizar la peroxidación de lípidos. ^{(67) 68) (69) (73)}

El uso de Ashwagandha raíz durante cuatro semanas, produce un aumento en la actividad de la catalasa en el hígado. Incluir en la dieta raíz de Ashwagandha durante cuatro semanas, aumenta los niveles de superóxido dismutasa en el hígado en ratas normales. ^{(70) (71) (72)}

El withanolido A, es capaz de reducir las concentraciones de corticosterona, disminuir la IL-4, mantener la expresión de linfocitos CD4+ y CD8+ después del uso de ciclosporina. Protege a las células Th1 de la supresión por corticosteroides (whitanólido A y B). ⁽⁷³⁾
Mejora la reducción de los macrófagos durante el estrés, estimula la producción de Células NK sola o en combinación con la Albahaca santa y Amla que forman parte de una fórmula conocida como Guduchi.
El estrés reduce la actividad de los macrófagos, la ingesta de Ashwagandha ayuda a evitar esta disminución de la actividad inmunitaria. ^(74) (75)

La Ashwagandha tiene un potente efecto anti-tumoral. El extracto ha demostrado que ayuda a inhibir la proliferación de células cancerosas específicamente las células de cáncer de mama, pulmón, estómago y cáncer de colon que se encuentran entre los principales tipos de cáncer en el mundo.
Se cree que la Ashwagandha ayuda a prevenir el crecimiento de células cancerosas sobre todo debido a sus capacidades antioxidante y potenciación del sistema inmune. La Ashawagandha es capaz de contrarrestar una de las mayores preocupaciones causadas por la quimioterapia la disminución de las células blancas.
La Witaferina A parece unirse directamente a la vimentina e induce su degradación. La reducción de la vimentina (es una proteína implicada en la cicatrización de heridas, la angiogénesis y el crecimiento del cáncer y la metástasis.
También se piensa que uno de los principales mecanismos de acción de la witaferina A, es que influye en la inhibición proteasomal (que en sí subyace en gran parte en el mecanismo anti-cáncer) que afecta tanto a la supresión de la metástasis y la angiogénesis. ^{(76) (77) (78) (80) (81)}
La Withanona se ha observado que tiene una fuerte afinidad hacia una proteína conocida como la survivina, la survivina es una proteína anti-apoptótica en células de cáncer, su inhibición permitirá la apoptosis en células de cáncer.
Withanona puede ser un inhibidor directo de survivina y mortalin mediante la unión directamente a ellos y puesto qué en las células cancerosas, estas pequeñas proteínas de señalización están involucradas en la fabricación de las células de cáncer su inhibición permitirá que las células cancerosas puedan morir más fácilmente. ^{(82) (83) (84) (85) (86)}
Las proteínas de choque térmico (HSPs) son pequeñas proteínas de señalización intracelular que se conocen como chaperonas, y están involucrados en la ayuda al plegamiento y la configuración de otras estructuras de proteínas
Witaferina A se ha observado para inhibir la señalización de Hsp90 en células de cáncer pancreático previamente. ^{(87) (88) (89)}
La Witaferina A parece ser un inhibidor de la angiogénesis muy potente en las células endoteliales por lo demás normales, y en las dosis que es eficaz no parece ser citotóxico. ⁽⁹⁰⁾
La Witaferina A parece ser anti-metastásico, así como anti-angiogénico. ⁽⁹⁰⁾ Witaferina A y Withanone son ambos capaces de inducir apoptosis en células de cáncer de mama asociado con la producción de especies reactivas de oxígeno y la apoptosis a través de la vía mitocondrial ^(91). Puede suprimir la excesiva señalización de estrógenos en las células cancerosas (witaferina A) y Withanona puede posible evitar la acumulación nuclear de p53. ⁽⁹²⁾
Los componentes de la Ashwagandha tienen propiedades anticancerígenas en las células tumorales de glioblastoma, también presentan actividad sobre el cáncer de próstata, estómago, colon, riñón, cuello de útero, sarcoma, páncreas y piel. ⁽⁹³⁾

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